Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen
Vergoedingen voorGeneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen (GZSP) gaat om een verzameling van zorgvormen voor kwetsbare mensen die (nog) thuis wonen met (hoog) complexe problematiek waardoor zij (in toenemende mate) beperkt worden in hun zelfredzaamheid en vermogen tot eigen regie. De zorg richt zich op lichamelijk, psychisch en/of gedragsmatig gebied. Het gaat hierbij onder andere om mensen met:
- complexe aandoeningen, zoals psychogeriatrische problematiek;
- chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington en Multiple Sclerose;
- niet aangeboren hersenletsel;
- een verstandelijke beperking.
- GZSP wanneer u een indicatie heeft van het CIZ voor zorg vanuit de Wet langdurige zorg
De behandeling is vaak gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag om beter om te kunnen gaan met de gevolgen van een aandoening, stoornis of beperking. Afhankelijk van de zorgvraag wordt de zorg individueel of in groepsverband aangeboden. Vaak is dit multidisciplinaire zorg onder regie van de regiebehandelaar GZSP. De huisarts kan ook monodisciplinair een beroep doen op de expertise van een specialist ouderengeneeskunde (of arts verstandelijk gehandicapten) om te adviseren bij complexe situaties thuis. De zorg wordt vastgelegd in een behandelplan en geleverd volgens de uitgangspunten van GZSP.
GZSP voor mensen met een lichte verstandelijke beperking en sterk gestoord gedrag wordt alleen vergoed als de zorg wordt geleverd door een BORG-instelling en indien eerdere gespecialiseerde GGZ of Verstandelijk Gehandicapten zorg onvoldoende resultaat heeft gehad.
Inhoudelijke vragen over deze zorg kunt u aan uw zorgverlener stellen.
Belangrijk om te weten
Met een verwijzing van een huisarts of medisch specialist kunt u terecht bij een gecontracteerde zorgaanbieder. Deze vindt u terug in onze Zorgzoeker.
De vergoeding voor gecontracteerde zorg vindt u in de tabel 'Hoeveel krijgt u vergoed?' en geldt voor al onze basisverzekeringen:
- Zorg Gemak Polis
- Zorg Zeker Polis
- Zorg Vrij Polis
De vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg vindt u onder 'U bezoekt een niet-gecontracteerde zorgverlener'.
Hoeveel krijgt u vergoed?
Basisverzekering
Maximaal 100% vergoeding
Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen valt onder uw eigen risico.
Heeft u een aanvullende verzekering?
Selecteer uw verzekeringU vindt uw aanvullende verzekering op:
- Uw polisblad
- In MijnZZ
U ontvangt meestal een lagere vergoeding als u een niet-gecontracteerde zorgaanbieder bezoekt.
| Zorg Gemak Polis | Vergoeding van maximaal 70% van het wettelijke (Wmg-)tarief. Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen valt onder uw eigen risico. |
|---|---|
| Zorg Zeker Polis | Vergoeding van maximaal 80% van het wettelijke (Wmg-)tarief. Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen valt onder uw eigen risico. |
| Zorg Vrij Polis | Vergoeding van maximaal 100% van het wettelijke (Wmg-)tarief. Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen valt onder uw eigen risico. |
| Heeft u een aanvullende verzekering? | U vindt uw aanvullende verzekering op
|
Heeft u de informatie gevonden die u zocht?
Bedankt voor uw feedback!
Er is iets fout gegaan. Wilt u het later nog een keer proberen?
Welke informatie verwachtte u hier te vinden? Laat het ons hieronder weten, zodat wij de informatie kunnen verbeteren. Let op: heeft u een persoonlijke vraag? Stuur ons dan een e-mail.
We vermelden op onze website zo zorgvuldig mogelijk onze vergoedingen en voorwaarden. De polisvoorwaarden en reglementen zijn echter bepalend voor uw vergoeding.