Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen

Vergoedingen voor

Deze vergoedingen gelden als u naar een gecontracteerde zorgaanbieder gaat.

Hoeveel krijgt u vergoed?

Basisverzekering

Maximaal 100% vergoeding

Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen valt onder uw eigen risico.

Heeft u een aanvullende verzekering?

Selecteer uw verzekering

U vindt uw aanvullende verzekering op:

Uw polisblad
In MijnZZ

Vergelijk alle verzekeringen

Inhoudelijke vragen over deze zorg kunt u aan uw zorgverlener stellen.

De vergoeding valt onder de basisverzekering

Het gaat om een verzameling van zorgvormen voor kwetsbare mensen die (nog) thuis wonen met (hoog) complexe problematiek waardoor zij (in toenemende mate) beperkt worden in hun zelfredzaamheid en vermogen tot eigen regie. De zorg richt zich op lichamelijk, psychisch en/of gedragsmatig gebied. Het gaat hierbij onder andere om mensen met:

complexe aandoeningen, zoals psychogeriatrische problematiek;
chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington en Multiple Sclerose;
niet aangeboren hersenletsel;
een verstandelijke beperking.

Hoe werkt het?

De behandeling is vaak gericht op het aanleren van vaardigheden of gedrag om beter om te kunnen gaan met de gevolgen van een aandoening, stoornis of beperking. Afhankelijk van de zorgvraag wordt de zorg individueel of in groepsverband aangeboden. Vaak is dit multidisciplinaire zorg onder regie van de regiebehandelaar GZSP. De huisarts kan ook monodisciplinair een beroep doen op de expertise van een specialist ouderengeneeskunde (of arts verstandelijk gehandicapten) om te adviseren bij complexe situaties thuis. De zorg wordt vastgelegd in een behandelplan en geleverd volgens de uitgangspunten van GZSP.

GZSP voor mensen met een lichte verstandelijke beperking en sterk gestoord gedrag wordt alleen vergoed als de zorg wordt geleverd door een BORG-instelling en indien eerdere gespecialiseerde GGZ of Verstandelijk Gehandicapten zorg onvoldoende resultaat heeft gehad.

Er is geen vergoeding voor deze zorg wanneer:

u een indicatie heeft van het CIZ voor zorg vanuit de Wet langdurige zorg

U heeft een verwijzing nodig

Met een verwijzing van een huisarts of medisch specialist kunt u terecht bij een gecontracteerde aanbieder.

Gecontracteerde aanbieder vinden

U bezoekt een niet-gecontracteerde zorgverlener

U ontvangt meestal een lagere vergoeding als u een niet-gecontracteerde zorgaanbieder bezoekt.

Zorg Gemak Polis	Vergoeding van maximaal 70% van het wettelijke (Wmg-)tarief. Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen valt onder uw eigen risico.
Zorg Zeker Polis	Vergoeding van maximaal 80% van het wettelijke (Wmg-)tarief. Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen valt onder uw eigen risico.
Zorg Vrij Polis	Vergoeding van maximaal 100% van het wettelijke (Wmg-)tarief. Geneeskundige Zorg voor Specifieke Patiëntengroepen valt onder uw eigen risico.
Heeft u een aanvullende verzekering?	Kies uw verzekering U vindt uw aanvullende verzekering op uw polisblad in de app en MijnZZ

Heeft u de informatie gevonden die u zocht?

Bedankt voor uw feedback!

Er is iets fout gegaan. Wilt u het later nog een keer proberen?

Welke informatie verwachtte u hier te vinden? Laat het ons hieronder weten, zodat wij de informatie kunnen verbeteren. Let op: heeft u een persoonlijke vraag? Stuur ons dan een e-mail.

We vermelden op onze website zo zorgvuldig mogelijk onze vergoedingen en voorwaarden. De polisvoorwaarden en reglementen zijn echter bepalend voor uw vergoeding.